Плаквенилтаблетки200мг60шт.вКоролеве

Описание

Примечание:вседозыприведеныдлягидроксихлорохинасульфата,инеэквивалентныдозамдляоснования.Внутрь,вовремяедыилизапиваястаканоммолока.ЛечениеРА.Гидроксихлорохинобладаеткумулятивнойактивностью.Дляпроявленияеготерапевтическогодействиянеобходимонескольконедельприемапрепарата,втовремякакпобочныеэффектымогутпроявлятьсяотносительнорано.Необходимыйтерапевтическийэффектразвиваетсяпосленесколькихмесяцевприемапрепарата.Вслучаеотсутствияобъективногоулучшениявсостояниибольноговтечение6месприемагидроксихлорохина,применениепрепаратаследуетпрекратить.Взрослым(включаялицпожилоговозраста)следуетприниматьминимальныеэффективныедозы.Онинедолжныпревышать6,5мг/кг/сут(рассчитываетсяпо«идеальной»массетела,анепореальноймассетела)имогутсоставлятьили200,или400мг/сут.Упациентов,способныхпринимать400мгежедневноПервоначально —по400мгежедневно,внесколькоприемов.Придостиженииочевидногоулучшениясостояниядозаможетбытьсниженадо200мг.Приуменьшенииэффектаподдерживающаядозаможетбытьувеличенадо400мг.Детям.Следуетиспользоватьминимальнуюэффективнуюдозу.Дозанедолжнапревышать6,5мг/кг(исходяиз«идеальной»массытела).Поэтомутаблетки200мгнеподходятдлядетейс«идеальной»массойтеламенее31кг.ИспользованиепрепаратаПлаквенилдлякомбинированнойтерапииРА.ПлаквенилможетбезопасноиспользоватьсявкомбинациисГКС,салицилатами,НПВП,метотрексатомидругимитерапевтическимисредствамивторогоряда.ПосленесколькихнедельпримененияпрепаратаПлаквенилдозыГКСисалицилатовмогутбытьуменьшеныилиможетбытьпрекращенприемэтихпрепаратов.ДозыГКСдолжныснижатьсяпостепеннокаждые4–5дней:дозакортизона —неболеечемна5–15мг,дозагидрокортизона —неболеечемна5–10мг,дозапреднизолонаипреднизона —неболеечемна1–2,5мг,дозаметилпреднизолонаитриамцинолона —неболеечемна1–2мгидексаметазона —неболеечемна0,25–0,5мг.ЛечениеСКВ.Первоначальнаясредняядозаувзрослыхсоставляет400мг1или2разавсутки.Ондолженназначатьсявтечениенесколькихнедельилимесяцеввзависимостиотреакциипациента.Дляпродолжительнойподдерживающейтерапиидостаточноприменениепрепаратавменьшейдозе —от200до400мг.ЛечениемалярииПрофилактикаострыхприступовмалярии,вызванныхP.malariae,ичувствительнымиштаммамиPlasmodiumfalciparumВзрослым —400мгеженедельноводинитотжеденьнедели.Детямеженедельнаядозасоставляет6,5мг/кг(длярасчетаберется«идеальная»массатела),однаковнезависимостиотмассытелаонанедолжнапревышатьдозудлявзрослых.Еслиусловияпозволяют,топрофилактическуютерапиюследуетначинатьза2неддовъездавэндемичнуюзону.Еслиэтоневозможно,томожноназначитьначальнуюдвойную(нагрузочную)дозу:взрослым —800мг,детям —12,9мг/кг«идеальной»массытела(нонеболее800мг),разделеннуюнадваприемас6-часовыминтервалом.Профилактическоелечениеследуетпродолжатьвтечение8недпослевыездаизэндемичнойзоны.ЛечениеострыхприступовмалярииДлявзрослыхзаначальнойдозой800мгследуетдоза400мгчерез6или8ч,азатем —по400мгв2последующихдня(вобщейсложности —2ггидроксихлорохинасульфата).Альтернативныйспособлечения:быладоказанатакжеэффективностьоднократногоприема800мг.Дозыдлявзрослыхмогутбытьтакжерассчитаныпо«идеальной»массетела,аналогичнорасчетудозудетей(см.ниже).Длядетейсуммарнаядоза32мг/кг«идеальной»массытела(ноневыше2г)назначаетсявтечение3днейследующимобразом:перваядоза —12,9мг/кг(однократныйприемнеболее800мг);втораядоза —6,5мг/кг(неболее400мг)через6чпослепервой;третьядоза —6,5мг/кг(неболее400мг)через18чпослевторойдозы;четвертаядоза —6,5мг/кг(неболее400мг)через24чпослетретьейдозы.Радикальноелечениемалярии,вызваннойPlasmodiummalariaeиPlasmodiumvivaxДлярадикальноголечениямалярии,вызваннойPlasmodiummalariaeиPlasmodiumvivax,необходимодновременныйприемпроизводных8-аминохинолона.