Диклофенак-АКОС гель наружный туба для наружного применения 5% туба 100 г купить в аптеке, цена в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы | «СуперАптека»

Описание

ПоказанияБоли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).ФармакокинетикаКоличество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой. Диклофенак: Фармакологическое действиеНПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.Лекарственное взаимодействиеЛекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию - усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.Диклофенак: Режим дозированияПри наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента. Гель, мазь, спрей для наружного примененияВзрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет - до 2 раз/сут.Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.Трансдермальный пластырьПрименяют в виде аппликаций на кожу.Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.Диклофенак: Противопоказания к применению"Аспириновая триада" (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.Применение у детейНе рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.Применение у пожилых пациентовС особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.Применение при нарушениях функции печениС особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.Применение при нарушениях функции почекС особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.Особые указанияНаносить только на неповрежденные участки кожи. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками. Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.Диклофенак: Побочное действиеОпределение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко - пустулезные высыпания.Со стороны иммунной системы: очень редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко - приступы удушья, бронхоспастические реакции.Со стороны кожных покровов: часто - эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.НозологииT14.0 - Поверхностная травма неуточненной области телаT14.3 - Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области телаM05 - Серопозитивный ревматоидный артритM10 - ПодаграM19.9 - Артроз неуточненныйM15 - ПолиартрозM25.5 - Боль в суставеM75.0 - Адгезивный капсулит плечаM79.2 - Невралгия и неврит неуточненныеM65 - Синовиты и теносиновитыM71 - Другие бурсопатииM70 - Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлениемM79.1 - МиалгияM54 - ДорсалгияM54.4 - Люмбаго с ишиасомM54.3 - ИшиасM54.1 - РадикулопатияM42 - Остеохондроз позвоночникаM47 - СпондилезM45 - Анкилозирующий спондилитДиклофенак: СоставГель для наружного применения бесцветный или с желтоватым оттенком, однородный, прозрачный, со специфическим запахом; допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.100 гдиклофенак натрия 5 г этанол (спирт этиловый 96%), пропиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза (гиэтеллоза, натросол), лаванды масло, вода очищенная.30 г - тубы алюминиевые (1) с бушонами - пачки картонные.50 г - тубы алюминиевые (1) с бушонами - пачки картонные.100 г - тубы алюминиевые (1) с бушонами - пачки картонные.