Эспиротаблетки25мг30шт.вСмоленске

Описание

Внутрь.ПриемпищиневлияетнавсасываниепрепаратаЭСПИРО.ИнфарктмиокардаЛечениеследуетначинатьсдозы25мг/сутиувеличиватьеедо50мг/сутчерез4неделисучетомсодержаниякалиявсывороткекрови(см.таблицу).РекомендуемаяподдерживающаядозапрепаратаЭСПИРОсоставляет50мг/сут.Хроническаясердечнаянедостаточность(ХСН)IIфункциональногоклассапоклассификацииNYHAЛечениеследуетначинатьсдозы25мг/сутиувеличиватьеедо50мг/сутчерез4неделисучетомсодержаниякалиявсывороткекрови(см.таблицу).ТаблицаПодбордозыпосленачалалеченияСодержаниекалиявсывороткекрови,ммоль/лДействиеИзменениедозы<5увеличениедозыс25мгчерезденьдо25мг/сут;с25до50мг/сут5–5,4поддерживающаядозадозаостаетсяпрежней5,5–5,9снижениедозыс50до25мг/сут;с25мг/сутдо25мгчерездень;с25мгчерездень—временнаяотменапрепарата≥6отменапрепаратанеприменимоМаксимальнаясуточнаядозасоставляет50мг.ПослевременногопрекращенияприемапрепаратаЭСПИРОвсвязисповышениемсодержаниякалиявсывороткекровидоиболее6ммоль/л,терапиюпрепаратомЭСПИРОможновозобновитьвдозе25мгчерездень,когдасодержаниекалиявсывороткекровисоставит<5ммоль/л.ОбщиерекомендацииСодержаниекалиявсывороткекровиследуетопределятьдоназначенияпрепаратаЭСПИРО,втечениепервойнеделиичерез1месяцпосленачалатерапииилиприизменениидозыпрепарата.Вдальнейшемтакженеобходимопериодическиконтролироватьсодержаниекалиявсывороткекрови.ОсобыегруппыпациентовПожилойвозраст.Коррекцииначальнойдозыупожилыхпациентовнетребуется.Всвязисвозрастнымснижениемфункциипочекупожилыхпациентовповышаетсярискразвитиягиперкалиемии,особенноприналичиисопутствующихзаболеваний,способствующихувеличениюконцентрацийэплеренонавсывороткекрови,вчастностипринарушениифункциипечениотлегкойдоумереннойстепенитяжести.Рекомендуетсяпериодическиопределятьсодержаниекалиявсывороткекрови(см.таблицу).Нарушениефункциипочек.Коррекцииначальнойдозыупациентовслегкиминарушениямифункциипочекнетребуется.Степеньгиперкалиемииувеличиваетсяприухудшениифункциипочек.Рекомендуетсяпериодическиопределятьсодержаниекалиявсывороткекрови(см.таблицу).Эплереноннеудаляетсяпригемодиализе.Упациентовстяжелойнедостаточностьюфункциипочек(клиренскреатинина<30мл/мин)применениепрепаратапротивопоказано(см.«Противопоказания»).УпациентовсХСНIIфункциональногоклассапоклассификацииNYHAинарушениемфункциипочексреднейстепенитяжести(клиренскреатинина30–60мл/мин)следуетначинатьтерапиюсдозы25мгчерезденьспоследующейкоррекциейдозывзависимостиотсодержаниякалиявсывороткекрови(см.таблицу).ОпытапримененияпрепаратаЭСПИРОупациентовссердечнойнедостаточностьюпослеперенесенногоинфарктамиокардаиклиренсомкреатинина<50мл/миннет.СледуетсосторожностьюприменятьпрепаратЭСПИРОутакихпациентов.Упациентовсклиренсомкреатинина<50мл/минприменениепрепаратаЭСПИРОвдозе25мг/сутнеисследовалось.Нарушениефункциипечени.Коррекцииначальнойдозыупациентовснарушениемфункциипечениотлегкойдоумереннойстепенитяжестинетребуется.Учитываяувеличениеконцентрацииэплеренонаутакихпациентов,рекомендуетсярегулярноконтролироватьсодержаниекалиявсывороткекрови,особенноупожилыхпациентов.ПрименениепрепаратаЭСПИРОупациентовстяжелыминарушениямифункциипеченипротивопоказано(см.«Противопоказания»).Сопутствующаятерапия.Приодновременномприменениипрепаратов,оказывающихслабоеилиумеренновыраженноеингибирующеедействиенаизоферментCYP3A4,вт.ч.эритромицина,саквинавира,амиодарона,дилтиазема,верапамилаифлуконазола,лечениепрепаратомЭСПИРОможноначатьсдозы25мг/сут,приэтомдозапоследнегонедолжнапревышатьначальную(см.«Взаимодействие»).