Энап-HЛ20таблетки12,5мг+20мг20шт.вТамбове

Описание

Внутрь. Рекомендуемая дозасоставляет1таблетка1развсутки. В случаенеобходимостидозаможетбытьувеличенадомаксимальнойсуточнойдозы— 2таблетки1развсутки. Предшествующеелечениедиуретиками После первогоприемапрепаратаЭнап®НЛ‑20можетразвиться симптоматическаяартериальнаягипотензия.Такойэффектнаиболеевероятену пациентовснарушениемводно‑электролитногобалансавследствие предшествующейтерапиидиуретиками.Приемдиуретиковследуетпрекратитьза 2–3днядоначалатерапиипрепаратомЭнап®‑НЛ20. Нарушенияфункциипочек Тиазиды могутоказатьсянедостаточноэффективнымидиуретикамиупациентовснарушением функциипочек,априсниженииККдо30мл/минилиниже(т.е.при почечнойнедостаточностисреднейилитяжелойстепени)являютсянеэффективными. У пациентовсКК>30мл/мин,но<80мл/минпрепаратЭнап®‑НЛ20 долженприменятьсятолькопослепредварительногоподборадозкаждогоиз компонентовпрепарата. При почечнойнедостаточности(КК>30мл/мин,но<80мл/мин) рекомендуемаяначальнаядозаэналаприлаприпримененииеговмонотерапии составляетот5мгдо10мг. Пациентыпожилоговозраста Результаты, полученныевходеклиническихисследованийэффективностиибезопасности одновременногопримененияэналаприлаигидрохлоротиазида,былисходнымиу пациентовпожилоговозраста(старше65лет)иболеемолодыхпациентовс артериальнойгипертензией.НетребуетсяподбораначальнойдозыпрепаратаЭнап®‑НЛ20 дляпациентовпожилоговозраста. Системно‑органныйкласс Нежелательнаяреакция Гидрохлоротиазид+Эналаприл Гидрохлоротиазид Эналаприл Нарушениясостороны иммуннойсистемы Анафилактическиереакциивплотьдо шока Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Нарушениясостороны кровии лимфатической системы Анемия(апластическая,гемолитическая) Нечасто Частотанеизвестна Нечасто Аутоиммунныезаболевания Редко - Редко Лейкопения Редко Редко - Лимфаденопатия Редко - Редко Нейтропения Редко - Редко Панцитопения Редко - Редко Снижениегематокрита Редко - Редко Снижениегемоглобина Редко - Редко Тромбоцитопения Редко Частотанеизвестна Редко Угнетениекостномозгового Редко - Редко Нарушениясостороны эндокриннойсистемы Синдромнеадекватнойсекреции антидиуретическогогормона Частотанеизвестна - Частотанеизвестна Нарушениясостороны обменавеществипитания Гипергликемия Редко Редко - Гипергликемияиглюкозурияупациентов ссахарнымдиабетом Редко Частотанеизвестна - Гиперкалиемия Часто - Часто Гиперкальциемия Оченьредко Оченьредко - Гиперурикемия Часто Часто - Гипогликемия Нечасто - Нечасто Гипокалиемия Часто Часто - Гипомагниемия Нечасто Нечасто - Гипонатриемия Частотанеизвестна Частотанеизвестна Нечасто Гипохлоремический алкалоз Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Манифестациялатентнопротекающего сахарногодиабета Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Обострениеподагры* Редко Нечасто - Снижениетолерантностикглюкозе Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Увеличениеконцентрациихолестеринаи триглицеридоввплазмекрови Часто Часто - Нарушения психики Бессонница Нечасто Нечасто Нечасто Депрессия Часто - Часто Нарушениясна Редко - Редко Необычныесновидения Редко - Редко Повышеннаянервозность Нечасто - Нечасто Снижениелибидо* Нечасто Нечасто - Нарушениясостороны нервнойсистемы Вертиго Нечасто - Нечасто Головнаяболь Часто Часто Часто Головокружение Оченьчасто Нечасто Оченьчасто Изменениевкуса Часто - Часто Обморок Частотанеизвестна Частотанеизвестна Частотанеизвестна Парезы(вследствие гипокалиемии) Редко Редко - Парестезия Нечасто Частотанеизвестна Нечасто Сонливость Нечасто Частотанеизвестна Нечасто Спутанностьсознания Нечасто Частотанеизвестна Нечасто Нарушениясостороны органазрения Ксантопсия/преходящее нарушениезрения Оченьчасто Нечасто - Нечеткостьзрительного восприятия Оченьчасто Нечасто Оченьчасто Остраямиопия Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Острыйприступвторичной закрытоугольнойглаукомы Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Хориоидальныйвыпот Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Нарушениясостороны органаслухаилабиринтныенарушения Шумвушах Нечасто - Нечасто Нарушениясостороны сердца Больвгруди Часто - Часто Брадикардия Часто Частотанеизвестна - Инфарктмиокарда**,возможно вторичныйпоотношениюк выраженнойартериальнойгипотензииу пациентов, относящихсякгруппевысокогориска Нечасто - Нечасто Нарушениеритма Часто - Часто Ощущениесердцебиения Нечасто - Нечасто Стенокардия Часто - Часто Тахикардия Часто - Часто Нарушениясостороны сосудов Инсульт**,возможно вторичныйпоотношениюк выраженнойартериальнойгипотензииу пациентов, относящихсякгруппевысокогориска Нечасто - Нечасто Ортостатическая гипотензия Часто Частотанеизвестна Нечасто Ощущение«приливов»ккожелица Нечасто - Нечасто СиндромРейно Редко - Редко СнижениеАД Часто - Часто Нарушениясостороны дыхательнойсистемы,органовгруднойклеткии средостения Аллергическийальвеолит/эозинофильная пневмония Редко - Редко Больвгорле Нечасто - Нечасто Бронхоспазм/бронхиальнаяастма Нечасто - Нечасто Интерстициальная пневмония Редко Частотанеизвестна - Инфильтратывлегких Редко - Редко Кашель Оченьчасто - Оченьчасто Одышка Часто - Часто Охриплость Нечасто - Нечасто Респираторныйдистресс‑синдром (включаяпневмонитинекардиогенныйотеклегких) Редко Нечасто - Ринит Редко - Редко Ринорея Нечасто - Нечасто Нарушениясостороны пищеварительнойсистемы Анорексия Нечасто Нечасто Нечасто Больвобластиживота Часто Часто Часто Глоссит Редко - Редко Диарея Часто Нечасто Часто Диспепсия Нечасто - Нечасто Запор Нечасто Нечасто Нечасто Интестинальныйотек кишечника Оченьредко - Оченьредко Кишечнаянепроходимость Нечасто - Нечасто Метеоризм* Нечасто Нечасто - Панкреатит Нечасто Нечасто Нечасто Пептическаяязва Нечасто - Нечасто Раздражениежелудка Редко Нечасто Нечасто Рвота Нечасто Нечасто Нечасто Сиаладенит Редко Нечасто - Сухостьслизистойоболочкиполости рта Нечасто - Нечасто Стоматит/афтозныеязвы Редко - Редко Тошнота Оченьчасто Нечасто Оченьчасто Нарушениясостороны печении желчевыводящихпутей Гепатит(гепатоцеллюлярныйили холестатический) Редко - Редко Некрозпечени(возможнослетальным исходом) Редко - Редко Печеночнаянедостаточность Редко - Редко Холестаз(включаяжелтуху) Редко Нечасто Редко Холецистит(особенноупациентовс желчекаменнойболезньюванамнезе) Редко Редко - Нарушениясостороны кожии подкожныхтканей Алопеция Нечасто - Нечасто Кожныйзуд Частотанеизвестна Частотанеизвестна Нечасто Кожнаясыпь(экзантема) Часто Частотанеизвестна Часто Крапивница Нечасто Нечасто Нечасто Мультиформнаяэритема Редко - Редко Некротизирующийангиит(васкулити кожныйваскулит) Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Пемфигус Редко - Редко Повышенноепотоотделение Нечасто - Нечасто Пурпура Редко Редко - Реакциигиперчувствительности/ ангионевротическийотек,вт.ч. ангионевротическийотеклица, конечностей,губ,языка,голосовыхскладоки/илигортани(см.раздел«Особые указания») Часто - Часто СиндромСтивенса‑Джонсона Редко Частотанеизвестна Редко СКВ,обострениетечения Редко Редко - Токсическийэпидермальныйнекролиз Редко Нечасто Редко Фоточувствительность Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Эксфолиативныйдерматит Редко - Редко Эритродермия Редко - Редко Нарушениясостороны скелетно‑мышечнойисоединительнойткани Артралгия** Нечасто Нечасто - Мышечнаяслабость(обычнопри применениивысокихдоз) Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Мышечныесудороги*** Часто Нечасто Нечасто Нарушениясостороны почеки мочевыводящихпутей Интерстициальныйнефрит Редко Редко - Нарушениефункциипочек Нечасто Нечасто Нечасто Олигурия Редко - Редко Почечнаянедостаточность Нечасто Нечасто Нечасто Протеинурия Нечасто - Нечасто Нарушениясостороны половыхорганови молочнойжелезы Гинекомастия Редко - Редко Эректильнаядисфункция/импотенция Нечасто Частотанеизвестна Нечасто Общиерасстройстваинарушениявместе введения Астения Оченьчасто - Оченьчасто Жажда(обычноприприменениивысоких доз) Частотанеизвестна Частотанеизвестна - Лихорадка Нечасто Нечасто Нечасто Повышеннаяутомляемость Часто Частотанеизвестна Часто Чувстводискомфорта Нечасто - Нечасто Лабораторныеи инструментальные данные Повышениеактивности«печеночных» трансаминазвплазмекрови Редко - Редко Повышениеконцентрациибилирубинав сывороткекрови Редко - Редко Повышениеконцентрациимочевиныв плазмекрови Нечасто - Нечасто Повышениеконцентрациисывороточного креатинина Часто - Часто Если потребуетсяизменениедозыодногоиздействующихвеществвсоставе комбинированногопрепаратаЭнап®‑НЛ20(например,всвязи свновьдиагностированнымзаболеванием,изменениемсостоянияпациентаили лекарственнымвзаимодействием),необходиминдивидуальныйподбордозотдельных компонентов.