Небилеттаблетки5мг28шт.вКемерово

Описание

ТаблеткипрепаратаНебилет® принимаютвнутрь,одинразвсутки,желательноводноитожевремя,независимо отвремениприемапищи,запиваядостаточнымколичествомжидкости. Артериальнаягипертензия Средняя суточнаядозадлялеченияартериальнойгипертензиисоставляет5 мг небиволола(1 таблеткапрепаратаНебилет®).Антигипертензивный эффектразвиваетсячерез1–2 недели,врядеслучаевоптимальныйэффект достигаетсялишьспустя4 недели.ПрепаратНебилет®можно применятькаквмонотерапии,такивкомбинациисдругимигипотензивными средствами.Досихпордополнительныйантигипертензивныйэффектнаблюдался толькоприкомбинациипрепаратаНебилет®,5 мг,с 12,5–25 мггидрохлоротиазида. Пациентыспочечнойнедостаточностью Рекомендованная начальнаядозаупациентовспочечнойнедостаточностьюсоставляет2,5 мг небиволола(1/2 таблеткипрепаратаНебилет®)всутки.При необходимостисуточнуюдозуможноувеличитьдо5 мг(1 таблетка однократно). Пациентыспеченочнойнедостаточностью Данные оприменениипрепаратаНебилет®упациентовспеченочной недостаточностьюилинарушениемфункциипечениограничены.Поэтомуприменение препаратаНебилет®уэтихпациентовпротивопоказано. Пожилыепациенты У пациентовстарше65 летрекомендованнаяначальнаядозасоставляет 2,5 мгнебиволола(1/2 таблеткипрепаратаНебилет®) ежедневно.Принеобходимостидозаможетбытьувеличенадо5 мгнебиволола (1 таблеткапрепаратаНебилет®).Однако,учитываянедостаточный опытпримененияпрепаратаНебилет®упациентовстарше75 лет, следуетпроявлятьосторожностьипроводитьтщательноеобследованиетаких пациентов. Хроническаясердечнаянедостаточность Лечение стабильнойХСНдолжноначинатьсяспостепеннойтитрациидозынебивололадо достиженияиндивидуальнойоптимальнойподдерживающейдозы.УпациентовсХСНв началелечениянебивололомнедолжнобытьэпизодовостройсердечной недостаточностивтечениепоследних6 недель.Лечащийврачдолжениметь достаточныйопытлеченияпациентовсХСН. У пациентов,получающихтерапиюсердечно-сосудистымипрепаратами,включая диуретикии/илидигоксин,и/илиингибиторыАПФ,и/илиантагонистырецепторов ангиотензина II,оптимальныедозыданныхлекарственныхпрепаратовдолжны бытьподобранывтечение2 недельдоначалатерапиипрепаратомНебилет®. В началелеченияподбордозыпрепаратаНебилет®необходимо осуществлятьмедленно,синтерваломот1до2 недельмеждукаждым последующимувеличениемдозывзависимостиотпереносимостипациентомкаждой дозы.Подбордозынеобходимоосуществлятьпоследующейсхеме:доза, составляющая1,25 мгнебиволола(1/4 таблеткипрепаратаНебилет®) 1 развсутки,можетбытьувеличенасначаладо2,5–5 мгнебиволола (1/2 таблеткиили1 таблетка)одинразвсутки,азатем—до 10 мгнебиволола(2 таблеткипрепаратаНебилет®) 1 развсутки. Максимальная суточнаядозасоставляет10 мгнебиволола. В началелеченияиприкаждомпоследующемувеличениидозыпациентуследуетне менее2‑х часовнаходитьсяподнаблюдениемврача,чтобыубедиться, чтоклиническоесостояниеостаетсястабильным(особенно:АД,ЧСС,отсутствуют нарушенияпроводимостиисимптомыдекомпенсацииХСН). Из-за возникновенияпобочныхэффектовневсемпациентамудаетсядостичьмаксимальной рекомендованнойдозынебиволола.Принеобходимостиужедостигнутуюдозуможно ступенчатоснизитьиповозможности,вновькнейвернуться. В периодтитрованиядозынебиволола,вслучаеухудшениятеченияХСНилипри непереносимостипрепарата,рекомендуетсясначаласнизитьдозунебивололаили принеобходимости(припоявлениитяжелойартериальнойгипотонии, прогрессированиисимптомовсердечнойнедостаточностисразвитиемострогоотека легких,кардиогенногошока,симптомнойбрадикардииилиАВ‑блокады), немедленноегоотменить. Лечение небивололомстабильнойХСНявляется,какправило,длительным. Не рекомендуетсярезкаяотменатерапиинебивололом,таккакэтоможетпривестик ухудшениютечениясердечнойнедостаточности.Еслиотменапрепаратанеобходима, тодозуследуетснижатьпоэтапно,уменьшаяеевдваразасинтерваломводну неделю. Пациентыспочечнойнедостаточностью Специальной коррекциидозыупациентовспочечнойнедостаточностьюлегкойиумеренной степенитяжести(скоростьклубочковойфильтрации(СКФ) 89–30 мл/мин/1,73 м2площадиповерхноститела)не требуется,таккактитрациядомаксимальнойпереносимойдозыосуществляется индивидуально. Опыта примененияпрепаратаубольныхспочечнойнедостаточностьютяжелойстепени тяжести(скоростьклубочковойфильтрации(СКФ<30 мл/мин/1,73 м2 площадиповерхноститела)нет.Поэтомуприменениенебивололауэтихпациентов нерекомендуется. Пациентыспеченочнойнедостаточностью Данные оприменениипрепаратаНебилет®упациентовспеченочной недостаточностьюилинарушениемфункциипечениограничены.Поэтомуприменение препаратаНебилет®уэтихпациентовпротивопоказано. Пожилыепациенты Специальной коррекциидозыуданнойвозрастнойкатегориинетребуется,таккактитрациядо максимальнойпереносимойдозыосуществляетсяиндивидуально. Для деленияположитетаблеткунатвердую,ровнуюповерхностькрестообразной насечкойвверх,надавитенатаблеткуобоимиуказательнымипальцами (рис. 1).Дляполучениячетверти(1/4) таблеткиповторитеэтиже действиясполовиной(1/2) таблетки,какуказанонарис. 2. Рис. 1 Рис. 2