Джестаблетки28шт.вДонецке

Описание

КакприниматьпрепаратДжес®Внутрь.Таблеткиследуетприниматьвпорядке,указанномстрелкаминаупаковке,ежедневноприблизительноводноитожевремя,снебольшимколичествомводы.Таблеткипринимаютбезперерывавприеме.Следуетприниматьпооднойтаблеткевсуткипоследовательновтечение28дней.Приемтаблетокизкаждойпоследующейупаковкиследуетначинатьнаследующийденьпослеприемапоследнейтаблеткиизпредыдущейупаковки.Кровотечение«отмены»,какправило,начинаетсяна2–3-йденьпосленачалаприеманесодержащихгормоны(белых)таблетокиможетещенезавершитьсядоначалаприематаблетокизследующейупаковки.Приемтаблетокизновойупаковкивсегданужноначинатьводинитотжеденьнедели,акровотечения«отмены»будутнаступатьпримерноводниитежедникаждогомесяца.КакначинатьприемпрепаратаДжес®Приотсутствииприемакаких-либогормональныхконтрацептивныхпрепаратоввпредыдущеммесяце.ПриемпрепаратаДжес®следуетначинатьвпервыйденьменструальногоцикла(т.е.впервыйденьменструальногокровотечения),вэтомслучаедополнительныхмерконтрацепциинетребуется.Допускаетсяначалоприемана2–5-йденьменструальногоцикла,новэтомслучаерекомендуетсядополнительноиспользоватьбарьерныйметодконтрацепциивтечениепервых7днейприематаблетокизпервойупаковки.Припереходесдругихкомбинированныхконтрацептивныхпрепаратов(КОК,вагинальноекольцоилитрансдермальныйпластырь).ПредпочтительноначинатьприемпрепаратаДжес®наследующийденьпослеприемапоследнейтаблетки,содержащейгормоны,изпредыдущейупаковки,нонивкоемслучаенепозднееследующегодняпослеобычногоперерывавприеметаблеток,содержащихгормоны,илипослеприемапоследнейтаблетки,несодержащейгормоны.ПриемпрепаратаДжес®следуетначинатьвденьудалениявагинальногокольцаилипластыря,нонепозднеедня,когдадолжнобытьвведеноновоекольцоилинаклеенновыйпластырь.Припереходесконтрацептивныхпрепаратов,содержащихтолькогестагены(мини-пили,инъекционныеформы,имплантат),илисвысвобождающегогестагенвнутриматочногоконтрацептива.Женщинаможетперейтисмини-пилинапрепаратДжес®влюбойдень(безперерыва);симплантатаиливнутриматочногоконтрацептивасгестагеном—вденьегоудаления;синъекционногоконтрацептива—вдень,когдадолжнабытьсделанаследующаяинъекция.Вовсехслучаяхнеобходимоиспользоватьдополнительнобарьерныйметодконтрацепциивтечениепервых7днейприематаблеток.ПослеабортавIтриместребеременности.ЖенщинаможетначинатьприемпрепаратанемедленнопослесамопроизвольногоилимедицинскогоабортавIтриместребеременности.Присоблюденииэтогоусловияженщинаненуждаетсявдополнительныхмерахконтрацепции.Послеродов(приотсутствиигрудноговскармливания)илипрерываниябеременностивоIIтриместре.Приемпрепаратаможноначинатьна21–28-йденьпослесамопроизвольногоилимедицинскогоабортаилипослеродов,приотсутствиигрудноговскармливания.Еслиприемначатпозднее,необходимоиспользоватьдополнительнобарьерныйметодконтрацепциивтечениепервых7днейприематаблеток.Однакоеслиполовойконтактужеимелместо,доначалаприемапрепаратаДжес®должнабытьисключенабеременностьилинеобходимодождатьсяпервойменструации.ПрекращениеприемапрепаратаДжес®.Прекратитьприемпрепаратаможновлюбоевремя.Еслиженщинанепланируетбеременностьилиженщинепротивопоказанабеременность,потомучтоонапринимаетпотенциальноопасныедляплодапрепараты,нужнообсудитьсврачомдругиеметодыконтрацепции.Еслиженщинапланируетбеременность,рекомендуетсяпрекратитьприемпрепаратаиподождатьестественногоменструальногокровотечения,иужепотомпытатьсязабеременеть.Этопоможетболееточнорассчитатьсрокбеременностиивремяродов.ИнструкцияпообращениюсупаковкойпрепаратаДжес®ВупаковкупрепаратаДжес®вклеенблистер,вкоторомсодержатся24таблетки,содержащиегормоны(светло-розовые),и4несодержащиегормоны(белые)таблетки(последнийряд).Вупаковкутакжевложенсамоклеящийсякалендарьприема,состоящийиз7самоклеящихсяполосоксотмеченныминанихназваниямиднейнедели.Нужновыбратьтуполоску,гдепервымуказантотденьнедели,вкоторыйпланируетсяначинатьприемтаблеток.Напримереслиженщинаначинаетприемтаблетоквсреду,нужноиспользоватьполоску,котораяначинаетсясо«Ср.»(рисунок1).Рисунок1.Полоскунаклеиваютвдольверхнейчастиупаковкитак,чтобыобозначениепервогоднянаходилосьнадтойтаблеткой,накоторуюнаправленастрелкаснадписью«Старт»(рисунок2).Рисунок2.Такимобразомбудетвидно,вкакойденьнеделиследуетпринятькаждуютаблетку(рисунок3).Рисунок3.ПриемпропущенныхтаблетокПропусктаблеток,несодержащихгормоны(белых),можноигнорировать.Темнеменееихследуетвыбросить,чтобыслучайнонепродлитьпериодприематаблеток,несодержащихгормоны(белых).Следующиерекомендацииотносятсятолькокпропускутаблеток,содержащихгормоны(светло-розовых):-еслиопозданиевприемепрепаратасоставиломенее24часов,контрацептивнаязащитанеснижается.Женщинадолжнапринятьпропущеннуютаблеткукакможноскорее,аследующиетаблеткиприниматьвобычноевремя;-еслиопозданиевприеметаблетоксоставилоболее24часов,контрацептивнаязащитаможетбытьснижена.Чембольшетаблетокпропущеноичемближепропусктаблетоккфазеприеманесодержащихгормоны(белых)таблеток,темвышевероятностьбеременности.Приэтомможноруководствоватьсяследующимидвумяосновнымиправилами:-приемпрепаратаникогданедолженбытьпрерванболеечемна7дней(следуетобратитьвниманиенато,чторекомендуемыйинтервалприеманесодержащихгормоны(белых)таблетоксоставляет4дня);-длядостиженияадекватногоподавлениягипоталамо-гипофизарно-яичниковойсистемытребуются7днейнепрерывногоприематаблеток.Еслиопозданиевприемесодержащихгормоны(светло-розовых)таблетоксоставилоболее24часов,необходимопридерживатьсяследующихрекомендаций:-припропускевтечениес1-гопо7-йденьприематаблеток.Женщинадолжнапринятьпоследнююпропущеннуютаблеткусразу,кактольковспомнитобэтом,дажееслиэтоозначаетприемдвухтаблетокодновременно.Следующиетаблеткинеобходимоприниматьвобычноевремя.Крометого,втечениепоследующих7днейнеобходимодополнительноиспользоватьбарьерныйметодконтрацепции(например,презерватив).Еслиполовойконтактимелместовтечение7днейпередпропускомтаблетки,следуетучестьвозможностьнаступлениябеременности;-припропускевтечениес8-гопо14-йденьприематаблеток.Женщинадолжнапринятьпоследнююпропущеннуютаблеткусразу,кактольковспомнитобэтом,дажееслиэтоозначаетприемдвухтаблетокодновременно.Следующиетаблеткинеобходимоприниматьвобычноевремя.Приусловии,чтоженщинапринималатаблеткиправильновтечение7дней,предшествующихпервойпропущеннойтаблетке,нетнеобходимостивиспользованиидополнительныхмерконтрацепции.Впротивномслучаеатакжеприпропускедвухиболеетаблеток,необходимодополнительноиспользоватьбарьерныеметодыконтрацепции(например,презерватив)втечение7дней;-припропускевтечениес15-гопо24-йденьприематаблеток.Рискснижениянадежностинеизбежениз-заприближающегосяпериодаприеманесодержащихгормоны(белых)таблеток.Нужнострогопридерживатьсяодногоиздвухследующихвариантов.Приэтом,есливтечение7дней,предшествующихпервойпропущеннойтаблетке,всетаблеткипринималисьправильно,нетнеобходимостиприменятьдополнительныеконтрацептивныеметоды.Впротивномслучае,женщиненеобходимоприменятьпервуюизследующихсхемидополнительноиспользоватьбарьерныйметодконтрацепции(например,презерватив)втечение7дней.1.Женщинадолжнапринятьпоследнююпропущеннуютаблеткукакможноскорее,кактольковспомнит(дажееслиэтоозначаетприемдвухтаблетокодновременно).Следующиетаблеткипринимаютвобычноевремя,поканезакончатсясодержащиегормоны(светло-розовые)таблеткивупаковке.4несодержащиегормоны(белые)таблеткиследуетвыброситьинезамедлительноначинатьприемтаблетокизследующейупаковки.Кровотечение«отмены»маловероятнопоканезакончатсясодержащиегормоны(светло-розовые)таблеткивовторойупаковке,номогутотмечаться«мажущие»выделенияи/или«прорывные»кровотечениявовремяприематаблеток.2.Женщинаможеттакжепрерватьприемсодержащихгормоны(светло-розовых)таблетокизтекущейупаковки.Затемонадолжнасделатьперерывнеболее4дней,включаяднипропускатаблеток,изатемначинатьприемпрепаратаизновойупаковки.Еслиженщинапропускалаприемсодержащихгормоны(светло-розовых)таблетокивовремяприеманесодержащихгормоны(белых)таблетоккровотечение«отмены»ненаступило,необходимоисключитьбеременность.Рисунок4.Допускаетсяприниматьнеболеедвухтаблетокводиндень.Рекомендацииприжелудочно-кишечныхрасстройствахПритяжелыхжелудочно-кишечныхрасстройствахвсасываниеможетбытьнеполным,поэтомуследуетпринятьдополнительныеконтрацептивныемеры.Есливтечение3–4чпослеприемасодержащейгормоны(светло-розовой)таблеткибыларвотаилидиарея,следуеториентироватьсянарекомендацииприпропускетаблеток.Еслиженщинанехочетменятьсвоюобычнуюсхемуприемаипереноситьначаломенструациинадругойденьнедели,следуетпринятьдополнительнуюсодержащуюгормоны(светло-розовую)таблетку.Отсрочканачалакровотечения«отмены»Длятого,чтобыотсрочитьначалокровотечения«отмены»,необходимопродолжитьдальнейшийприемтаблетокизновойупаковкипрепарата,пропустивприемтаблеток,несодержащихгормоны(белых)изтекущейупаковки.Такимобразом,циклможетбытьпродленпожеланиюналюбойсрок,поканезакончатсясодержащиегормоны(светло-розовые)таблеткиизвторойупаковки,тоестьпримернона3неделипозжеобычного.Еслипланируетсяболеераннееначалоочередногоцикла,нужновлюбоймоментзавершитьприемсодержащихгормоны(светло-розовых)таблетокизвторойупаковки,выброситьоставшиесягормоносодержащиетаблеткииначинатьприемнесодержащихгормоны(белых)таблеток—максимальновтечение4дней,азатемначинатьприемсодержащихгормоны(светло-розовых)таблетокизновойупаковки.Вэтомслучаепримерночерез2–3дняпослеприемапоследнейгормоносодержащейтаблеткиизпредыдущейупаковкидолжноначатьсякровотечение«отмены».Нафонеприемапрепаратаизвторойупаковкиуженщинымогутотмечаться«мажущие»выделенияи/или«прорывные»маточныекровотечения.Далеерегулярныйприемпрепаратавозобновляетсяпослеокончанияпериодаприеманесодержащихгормоны(белых)таблеток.Какизменятьденьначалакровотечения«отмены»Длятого,чтобыперенестиначалокровотечения«отмены»надругойденьнедели,женщинеследуетсократитьследующийпериодприеманесодержащихгормоны(белых)таблетокнажелаемоеколичестводней.Чемкорочеинтервал,темвышериск,чтоунеенебудеткровотечения«отмены»,ивдальнейшембудут«мажущие»выделенияи/или«прорывные»кровотечениявовремяприематаблетокизследующейупаковки.ПрименениепрепаратавособыхклиническихгруппахДевочки-подростки.ПрепаратДжес®показантолькопосленаступленияменархе.Имеющиесяданныенепредполагаюткоррекциюдозыуданнойгруппыпациенток.Пациенткипожилоговозраста.Неприменимо.ПрепаратДжес®непоказанпосленаступленияменопаузы.Пациенткиснарушениемфункциипечени.ПрепаратДжес®противопоказанженщинамсострымиилихроническимизаболеваниямипеченитяжелойстепени,печеночнойнедостаточностью(донормализациипоказателейфункциипечени)(см.также«Противопоказания»и«Фармакодинамика»).Пациенткиснарушениемфункциипочек.ПрепаратДжес®противопоказанженщинамстяжелойпочечнойнедостаточностьюилиостройпочечнойнедостаточностью(см.также«Противопоказания»и«Фармакодинамика»).