![](https://cdn.megabonus.com/images/smartcart/default_img.png)
![](https://cdn.megabonus.com/images/smartcart/default_img.png)
Купить конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт (бисопролол) от 138 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья
Динамика цены
Хотите узнать когда цена на этот товар снизится? Нажмите «Следить за ценой» и мы сообщим вам!
Описание
Состав и описание Активное вещество:1 таблетка содержит 2,5 мг бисопролола (в виде фумарата).Вспомогательные вещества:Кальция гидрофосфат, безводный; крахмал кукурузный, мелкий порошок; кремния диоксид коллоидный, безводный; целлюлоза микрокристаллическая; кросповидон; магния стеарат;Состав оболочки: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).Описание:Белые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.Форма выпуска:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. По 30 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ; 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Противопоказания Не принимайте препарат Конкор® Кор, если:• у Вас аллергия на бисопролол или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;• у Вас острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;• у Вас кардиогенный шок;• у Вас атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;• у Вас синдром слабости синусового узла;• у Вас синоатриальная блокада;• у Вас выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту) до начала терапии;• у Вас выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст.);• у Вас тяжелая форма бронхиальной астмы;• у Вас выраженное нарушение периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;• у Вас феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);• у Вас метаболический ацидоз;• Ваш возраст до 18 лет. Дозировка 2,5 мг Показания к применению Препарат Конкор® Кор применяется у взрослых при хронической сердечной недостаточности (ХСН).Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нерекомендуемые комбинации:Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и метопролола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения финголимода и препарата Конкор® Кор требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Рекомендуется начинать комбинированную терапию в условиях стационара и осуществлять соответствующий мониторинг (показан длительный контроль частоты сердечных сокращений, по меньшей мере, до утра следующего дня после первого одновременного приема финголимода и препарата Конкор® Кор).Комбинации, требующие особой осторожности:БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости. Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС). Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии - в частности тахикардия - могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Одновременное применение препарата Конкор® Кор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов. Антигипертензивные средства, также, как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.Комбинации, которые следует принимать во внимание:Алкалоиды спорыньи:Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.Фармакокинетические взаимодействия:В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид и циметидин. Бисопролол не оказывал эффекта на фармакокинетику теофиллина. Рифампицин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола, однако коррекции дозы препарата не требуется. Бисопролол не влияет на протромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина. Передозировка Симптомы:Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.Лечение:При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка электрокардиостимулятора.При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. Внутривенное введение глюкагона может быть целесообразным.При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости - постановка электрокардиостимулятора.При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бета,-адреномиметиков и/или аминофиллина.При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы). Фармакологическое действие Фармакологическая группа:Бета1-адреноблокатор селективныйКод АТХ C07AB07Фармакологические свойства:Препарат Конкор® Кор содержит действующее вещество бисопролол, которое относится к группе лекарственных средств "бета1-адреноблокатор селективный". Бисопролол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.Фармакодинамика:Селективный бета-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бисопролол в терапевтических дозах обладает незначительным сродством к бета- адренорецепторам внутренних органов (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол (в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы, и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. Выраженность атерогенного действия бисопролола не отличается от действия пропранолола.В терапевтических дозах бисопролол блокирует бета1- адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и не явно выраженное инотропное действие. Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при нагрузке, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость миокарда. Снижает сердечный выброс, в незначительной степени снижает ударный объем. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает активность ренина плазмы крови.В начале лечения в первые 24 часа после приема бисопролола общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов).Через 1-3 суток ОПСС возвращается к исходному. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается.Максимальный гемодинамический эффект достигается через 3-4 часа после приёма внутрь. При применении 1 раз в сутки терапевтический эффект бисопролола сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови.Бисопролол обладает такими же электрофизиологическими эффектами, как и другие бета-адреноблокаторы. В электрофизиологических исследованиях бисопролол урежал частоту сердечных сокращений, увеличивал время проведения и рефрактерные периоды синоатриального и атриовентрикулярного узлов. Отмечается удлинение интервалов RR и PQ, а также корригированного интервала QT (QTc) на ЭКГ (в пределах нормальных значений).Бисопролол оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.Фармакокинетика:Всасывание:Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.Распределение:Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.Метаболизм:Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь небольшую роль.Выведение:Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения - 10-12 часов. Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.Нарушение функции почек:В исследовании у пациентов с почечной недостаточностью (средний клиренс креатинина [КК] 28 мл/мин) было показано, что снижение КК сопровождается увеличением Cmax, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») и ?1/2 бисопролола. Поскольку клиренс бисопролола в равной степени осуществляется почками и печенью, существенной кумуляции бисопролола у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности не отмечается. В случае тяжелой почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин) кумуляция может происходить и доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.Нарушение функции печени:У пациентов с циррозом печени отмечается высокая вариабельность и значительное замедление элиминации по сравнению со здоровыми людьми (Т1/2 бисопролола составляет от 8,3 до 21,7 часов). Клинически значимые различия фармакокинетики между пациентами с нормальной и нарушенной функцией печени не выявлены. В случае выраженной печеночной недостаточности кумуляция может происходить и доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.Хроническая сердечная недостаточность:У пациентов с ХСН III функционального класса по классификации NYHA были отмечены более высокое содержание бисопролола в плазме крови и увеличенный период полувыведения по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация бисопролола в плазме крови в равновесном состоянии составляет 64±21 нг/мл при суточной дозе 10 мг; период полувыведения составляет 17±5 часов. Фармакокинетика бисопролола у пациентов с ХСН и сопутствующим нарушением функции печени или почек не изучалась.Пожилой возраст:У пациентов пожилого возраста отмечается незначительное увеличение некоторых фармакокинетических показателей (?1/2, AUC, Cmax) бисопролола по сравнению с молодыми пациентами, предположительно в связи с возрастным снижением почечного клиренса. Однако эти различия не являются клинически значимыми и не требуют коррекции дозы бисопролола. Беременность и кормление грудью Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.Беременность:Фармакологические эффекты бисопролола могут оказать неблагоприятное воздействие на течение беременности и организм плода/новорожденного. В целом, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте, что может приводить к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам. У плода и новорожденного могут развиваться нежелательные явления (например, гипогликемия и брадикардия). При необходимости лечения бета-адреноблокаторами предпочтение следует отдавать селективным бета1-адреноблокаторам. При беременности бисопролол следует применять только в случае абсолютной необходимости, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск развития побочных эффектов у плода и/или новорожденного. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка. В случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода рекомендуется применять альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни у новорожденного могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.Период грудного вскармливания:По данным доклинических исследований бисопролол и/или его метаболиты выделяются в молоко лактирующих крыс. Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием бисопролола не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием бисопролола в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить. Условия отпуска из аптек По рецепту Побочные явления Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.Если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций - прекратите прием препарата Конкор® Кор и немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь:Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:- Реакции гиперчувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов и ангионевротический отёк.Другие нежелательные реакции:Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:- Брадикардия.Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:- Головокружение;- Головная боль;- Усугубление симптомов течения ХСН;- Ощущение похолодания или онемения в конечностях;- Выраженное снижение АД;- Тошнота;- Рвота;- Диарея;- Запор;- Астения;- Повышенная утомляемость.Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:- Депрессия;- Бессонница;- Нарушение AV проводимости;- Ортостатическая гипотензия;- Бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе;- Мышечная слабость;- Судороги мышц.Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:- Галлюцинации;- Ночные кошмары;- Потеря сознания;- Уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз);- Нарушения слуха;- Аллергический ринит;- Гепатит;- Эректильная дисфункция;- Повышение концентрации триглицеридов и активности "печеночных" трансаминаз в крови (аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ)).Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:- Конъюнктивит;- Алопеция.Сообщение о нежелательных реакциях:Если у Вас при применении препарата Конкор® Кор возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Особые указания Прекращение терапии и "синдром отмены":Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС (отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокаторов). Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола.Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат:Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях:- тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы;- сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (выраженного снижения концентрации глюкозы в крови), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость;- строгая диета;- проведение десенсибилизирующей терапии;- атриовентрикулярная блокада І степени;- вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат;- нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);- псориаз (в т.ч. в анамнезе).Заболевания сердечно-сосудистой системы:Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. На начальных этапах применения бисопролола пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию. При урежении ЧСС в покое менее 50-55 уд/мин следует уменьшить дозу или прекратить прием бисопролола. Как и другие бета-адреноблокаторы, бисопролол может вызывать удлинение интервала РО на ЭКГ. Следует с осторожностью применять бисопролол у пациентов с атриовентрикулярной блокадой І степени. Неселективные бета-адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность ангинозных приступов у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардией Принцметала) вследствие опосредованной альфа-рецепторами вазоконстрикции коронарной артерии. Кардиоселективные бета,-адреноблокаторы (включая бисопролол) при вазоспастической стенокардии следует применять с осторожностью. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/ или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.Дыхательная система:Несмотря на то, что селективные бета,-адреноблокаторы в меньшей степени влияют на функцию дыхательной системы, чем неселективные бета-адреноблокаторы, пациентам с хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ и нетяжелыми формами бронхиальной астмы бисопролол следует назначать с особой осторожностью и только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск. При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета, - адреномиметиков. У пациентов с ХОБЛ бисопролол, назначаемый в комплексной терапии с целью лечения сердечной недостаточности, следует начинать с наименьшей возможной дозы, а пациентов тщательно наблюдать на появление новых симптомов (например, одышки, непереносимости физических нагрузок, кашля).Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия:При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача - анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы (риск лекарственных взаимодействий с развитием тяжелых брадиаритмий, уменьшения рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии). Рекомендуется без явной необходимости не прекращать прием бисопролола в периоперационном периоде бета-адренорецепторов снижает риск возникновения аритмий и ишемии миокарда во время вводного наркоза и интубации трахеи). В случае необходимости прерывания лечения бисопрололом перед проведением хирургического вмешательства, препарат следует отменить не менее чем за 48 часов до операции.Феохромоцитома:У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.Тиреотоксикоз:При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы (включая бисопролол) могут маскировать тахикардию и уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза. Резкая отмена препарата может вызвать обострение симптомов заболевания и развитие тиреотоксического криза.Реакции повышенной чувствительности:Бета-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций/реакций гиперчувствительности из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Применение обычных терапевтических доз эпинефрина (адреналина) на фоне приема бета-адреноблокаторов не всегда приводит к достижению желаемого клинического эффекта. Необходимо соблюдать осторожность при назначении бисопролола пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности в анамнезе или проходящим курс десенсибилизации.Псориаз:При решении вопроса о применении бисопролола у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.Контактные линзы:Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:Препарат Конкор® Кор не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования, у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.Организация, принимающая претензии:Российская Федерация, ООО «Мерк», 115054, г. Москва, ул. Валовая, д. 35, Тел.: +7 495 937 33 04, Факс: +7 495 937 33 05, E-mail: safety@merck.ru Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Способ применения и дозы Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.Таблетки Конкор® Кор следует принимать один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи.Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® Кор является стабильная ХСН без признаков обострения. Лечение ХСН препаратом Конкор® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® Кор 1 раз в день.Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® Кор или его отмена.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.Пациенты с нарушением функции почек или печени:При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.Пациенты пожилого возраста:Коррекции дозы не требуется.Дети:Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® Кор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® Кор у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом I типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.Путь и/или способ введения:Внутрь. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.Продолжительность терапии:Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией.Если Вы забыли принять препарат Конкор® Кор:Если Вы забыли принять препарат Конкор® Кор, примите его, как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное время. Если уже почти пришло время для следующей дозы, не принимайте дозу, которую Вы пропустили. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.Если Вы прекратили прием препарата Конкор® Кор:Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно если у Вас ИБС (отмечалось утяжеление приступов стенокардии, развитие инфаркта миокарда и возникновение желудочковых аритмий у пациентов с ИБС при внезапном прекращении приема бета-адреноблокаторов). Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно. В случае значительного утяжеления стенокардии или развития острого коронарного синдрома следует временно возобновить прием бисопролола.При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Информация Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Отзывы о товаре 0
Об этом товаре еще нет отзывов. Если вы покупали этот товар, станьте первым, кто поделится своими впечатлениями о нем!
Похожие товары
![Купить конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт (бисопролол) от 253 руб. в городе Белгород в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/18319511_1709912117.jpg)
![Купить конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт (бисопролол) от 263 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/18319511_1709912117.jpg)
![Купить конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт (бисопролол) от 266 руб. в городе Санкт-Петербург и ЛО в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/18319511_1709912117.jpg)
![Купить конкор Кор, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт (бисопролол) от 134 руб. в городе Ижевск в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://cdn.megabonus.com/images/smartcart/default_img.png)
![Купить эгипрес капс 5мг+5мг 30 шт (амлодипин+рамиприл) от 653 руб. в городе Киров в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/3426411.jpg)
![Купить эгилок таб 50 мг 60 шт (метопролол) от 121 руб. в городе Глазов в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/704899.jpg)
![Купить эгилок таб 50 мг 60 шт (метопролол) от 113 руб. в городе Пермь в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/704899.jpg)
![Купить эгилок таб 25 мг 60 шт (метопролол) от 60 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/704799.jpg)
![Купить физиотенз таб 0,2 мг 14 шт (моксонидин) от 293 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/931299_1711194079.jpg)
![Купить физиотенз таб 0,2 мг 28 шт (моксонидин) в городе Москва и МО в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/6198211_1711194135.jpg)
![Купить эдарби Кло таб 40 мг+12,5 мг 28 шт (азилсартана медоксомил+хлорталидон) от 1068 руб. в городе Санкт-Петербург и Ленинградская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/5127111_1672312730.jpg)
![Купить индапамид таб п/об пленочной 2.5мг 30 шт хемофарм (индапамид) от 97 руб. в городе Глазов в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/16760803.jpg)
![Купить эдарби таб 20мг 28 шт (азилсартана медоксомил) от 583 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/38829603_1672312824.jpg)
![Купить эдарби Кло таб 40 мг+12,5 мг 28 шт (азилсартана медоксомил+хлорталидон) от 1060 руб. в городе Томск в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/5127111_1672312730.jpg)
![Купить эдарби таб 40мг 28 шт (азилсартана медоксомил) от 855 руб. в городе Москва и Московская область в интернет-аптеке Планета Здоровья](https://12bb6ecf-bda5-4c99-816b-12bda79f6bd9.selcdn.net/upload//Photo_Tovar/5065407_1672312709.jpg)