Крестортаблетки40мг28шт.вВоронеже

Description

Внутрь,не разжевыватьинеизмельчатьтаблетку,проглатыватьцеликом,запиваяводой. Препаратможетназначатьсявлюбоевремясутокнезависимоотприемапищи. Доначала терапиипрепаратомКрестор®пациентдолженначатьсоблюдать стандартнуюгипохолестеринемическуюдиетуипродолжатьсоблюдатьеевовремя лечения.Дозапрепаратадолжнаподбиратьсяиндивидуальновзависимостиотцелей терапииитерапевтическогоответана лечение,принимаявовниманиетекущие рекомендациипоцелевойконцентрациилипидов. Рекомендуемая начальнаядозадляпациентов,начинающихприниматьпрепарат,илидляпациентов, переведенныхсприемадругихингибиторовГМГ-КоА-редуктазы,должнасоставлять5 или10мгпрепаратаКрестор®1развсутки.Привыбореначальной дозыследуетруководствоватьсяиндивидуальнойконцентрациейхолестеринаи приниматьвовниманиевозможныйрисксердечно-сосудистыхосложнений,атакже необходимооцениватьпотенциальныйрискразвитияпобочныхэффектов.Вслучае необходимости,дозаможетбытьувеличенадобольшейчерез4недели(см.раздел «Фармакодинамика»). Всвязис возможнымразвитиемпобочныхэффектовприприемедозы40мг,посравнениюс болеенизкимидозамипрепарата(см.раздел«Побочноедействие»),увеличение дозыдо 40мг,последополнительногоприемадозывышерекомендуемой начальнойдозыв течение4-хнедельтерапии,можетпроводитьсятолькоу пациентовстяжелойстепеньюгиперхолестеринемииисвысокимриском сердечно-сосудистыхосложнений(особенноу пациентовссемейной гиперхолестеринемией),у которыхнебылдостигнутжелаемыйрезультат терапииприприемедозы20мг,икоторыебудутнаходитьсяподнаблюдением специалиста(см.раздел«Особыеуказания»).Рекомендуетсяособеннотщательное наблюдениезапациентами,получающимипрепаратвдозе40мг. Нерекомендуется назначениедозы40мгпациентам,ранеенеобращавшимсякврачу. После2–4-х недельтерапиии/илиприповышениидозыпрепаратаКрестор®необходим контрольпоказателейлипидногообмена(принеобходимоститребуетсякоррекция дозы). Пожилыепациенты Нетребуется коррекциидозы. Пациентыс почечнойнедостаточностью Упациентовс почечнойнедостаточностьюлегкойилисреднейстепенитяжестикоррекция дозы не требуется.Упациентовстяжелойпочечнойнедостаточностью (КК менее30 мл/мин.)применениепрепаратаКрестор® противопоказано.Противопоказаноприменениепрепаратавдозе40мгпациентамс умеренныминарушениямифункциипочек(ККменее30–60мл/мин.)(см.раздел «Особыеуказания»и«Фармакодинамика»).Пациентамсумеренныминарушениями функциипочекрекомендуетсяначальнаядозапрепарата5мг. Пациентыс печеночнойнедостаточностью Крестор® противопоказанпациентамсзаболеваниямипеченивактивнойфазе(см.раздел «Противопоказания»). Особыепопуляции Этнические группы Приизучении фармакокинетическихпараметроврозувастатинаупациентов,принадлежащихк разнымэтническимгруппам,отмеченоувеличениесистемнойконцентрации розувастатинасредияпонцевикитайцев(см.раздел«Особыеуказания»). Следует учитыватьданныйфактприназначениипрепаратаКрестор®данным группампациентов.Приназначениидоз10и20мгрекомендуемаяначальнаядоза дляпациентовмонголоиднойрасысоставляет5мг.Противопоказаноназначение препаратавдозе40мгпациентаммонголоиднойрасы(см.раздел «Противопоказания»). Генетический полиморфизм Уносителей генотиповSLCO1B1(ОАТР1В1)с.521ССиABCG2(BCRP)с.421ААотмечалось увеличениеэкспозиции(AUC)крозувастатинупосравнениюсносителямигенотипов SLCO1B1с.521ТТиABCG2с.421СС.Дляпациентов-носителейгенотиповс.521ССили с.421ААрекомендуемаямаксимальнаядозапрепаратаКрестор® составляет20 мгодинразвсутки(см.разделы«Фармакокинетика»,«Особые указания»и«Взаимодействиесдругимилекарственнымисредствамиидругиевиды лекарственноговзаимодействия»). Пациенты, предрасположенныекмиопатии Противопоказано назначениепрепаратавдозе40мгпациентамсфакторами,которыемогут указыватьнапредрасположенностькразвитиюмиопатии(см.раздел «Противопоказания»).Приназначениидоз10и20мгрекомендуемаяначальнаядоза дляданнойгруппыпациентовсоставляет5мг(См.раздел«Противопоказания») Сопутствующая терапия Розувастатин связываетсясразличнымитранспортнымибелками(вчастности,сОАТР1В1иBCRP). ПрисовместномприменениипрепаратаКрестор®слекарственными препаратами(такимикакциклоспорин,некоторыеингибиторыпротеазыВИЧ,включая комбинациюритонавирасатазанавиром,лопинавироми/илитипранавиром), повышающимиконцентрациюрозувастатинавплазмезасчетвзаимодействияс транспортнымибелками,можетповышатьсярискмиопатии(включаярабдомиолиз) (см.разделы«Особыеуказания»и«Взаимодействиесдругимилекарственными средствамиидругиевидылекарственноговзаимодействия»).Следуетознакомиться синструкциейпоприменениюэтихпрепаратовпередихназначениемсовместнос препаратомКрестор®.Втакихслучаяхследуетоценитьвозможность назначенияальтернативнойтерапиииливременногопрекращенияприемапрепарата Крестор®.Еслижеприменениеуказанныхвышепрепаратовнеобходимо, следуетоценитьсоотношениепользыирискасопутствующейтерапиипрепаратом Крестор®ирассмотретьвозможностьсниженияегодозы(см.раздел «Взаимодействиесдругимилекарственнымисредствамиидругиевиды лекарственноговзаимодействия»).