Бисопрололтаблетки5мг30шт.вЯрославле

Description

Бисопрололпринимаютвнутрь,утромнатощак,однократно,неразжевывая,запиваянебольшимколичествомжидкости.Таблеткинеследуетразжевыватьилирастиратьвпорошок.ЛечениеартериальнойгипертензииистенокардииВовсехслучаяхрежимприемаидозировкуподбираетврачкаждомупациентуиндивидуально,вчастности,учитываячастотусердечныхсокращенийитерапевтическийответ.Приартериальнойгипертензиииишемическойболезнисердцаобычноначальнаядоза5мг1развсутки.Принеобходимостидозуувеличиваютдо10мг1развсутки.Прилеченииартериальнойгипертензииистенокардиимаксимальнаясуточнаядозасоставляет20мг1раз/сут.Возможноразделениесуточнойдозына2приема.ЛечениестабильнойхроническойсердечнойнедостаточностиСтандартнаясхемалеченияХСНвключаетприменениеингибиторовангиотензинпревращающегофермента(АПФ)илиантагонистоврецепторовангиотензинаII(вслучаенепереносимостиингибиторовАПФ),бета-адреноблокаторов,диуретикови,факультативно,сердечныхгликозидов.НачалолеченияХСНбисопрололомтребуетобязательногопроведенияспециальнойфазытитрованияирегулярноговрачебногоконтроля.Предварительнымусловиемдлялечениябисопрололомявляетсястабильнаяхроническаясердечнаянедостаточностьбезпризнаковобострения.ЛечениеХСНбисопрололомначинаетсявсоответствиисоследующейсхемойтитрования.Приэтомможетпотребоватьсяиндивидуальнаяадаптациявзависимостиоттого,насколькохорошопациентпереноситназначеннуюдозу,т.е.дозуможноувеличиватьтольковтомслучае,еслипредыдущаядозахорошопереносилась.Дляобеспеченияуказанногонижережимадозирования,возможноназначениепрепаратовбисопрололавлекарственнойформе"таблетки2,5мг"срискойили"таблетки5мг"сдвумярисками(дляполучениядозировок1,25мг,2,5мги3,75мг).Рекомендуемаяначальнаядозасоставляет1,25мг(1/2таблеткипо2,5мг)одинразвдень.Взависимостиотиндивидуальнойпереносимостидозуследуетпостепенноповышатьдо2,5мг,3,75мг(11/2таблеткипо2,5мг),7,5мг(3таблеткипо2,5мгили11/2таблеткибисопрололапо5мг)и10мг1развдень.Каждоепоследующееувеличениедозыдолжноосуществлятьсянеменеечемчерездвенедели.Еслиувеличениедозыпрепаратаплохопереноситсяпациентом,возможноснижениедозы.МаксимальнаярекомендованнаядозаприХСНсоставляет10мгбисопролола1развдень.ВовремятитрованиярекомендуетсярегулярныйконтрольАД,ЧССистепенивыраженностисимптомовХСН.УсугублениесимптомовтеченияХСНвозможноужеспервогодняпримененияпрепарата.Еслипациентплохопереноситмаксиматьнорекомендованнуюдозупрепарата,возможнопостепенноеснижениедозы.ВовремяфазытитрованияилипосленееможетвозникнутьвременноеухудшениетеченияХСН,артериальнаягипотензияилибрадикардия.Вэтомслучаерекомендуется,преждевсего,провестикоррекциюдозпрепаратовсопутствующейтерапии.Такжеможетпотребоватьсявременноеснижениедозыбисопрололаилиегоотмена.Послестабилизациисостоянияпациентаследуетпровестиповторноетитрованиедозы,либопродолжитьлечение. ОсобыегруппыпациентовНарушениефункциипочекилипечени: Принарушениифункциипечениилипочеклегкойилиумереннойстепениобычнонетребуетсякорректироватьдозу.Притяжелыхнарушенияхфункциипочек(ККменее20мл/мин.)иупациентовстяжелымизаболеваниямипеченимаксимальнаясуточнаядозасоставляет10мг.Увеличениедозыутакихбольныхдолжноосуществлятьсясособойосторожностью.КнастоящемувременинедостаточноданныхотносительноприменениябисопрололаупациентовсХСН,сопряженнойссахарнымдиабетом1типа,выраженныминарушениямифункциипочеки/илипечени,рестриктивнойкардиомиопатией,врожденнымипорокамисердцаилипорокомклапанасердцасвыраженнымигемодинамическиминарушениями.ТакжедосихпорнебылополученодостаточныхданныхотносительнопациентовсХСНсинфарктоммиокардавтечениепоследних3месяцев.